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医療費が高額になったとき
 保険長寿課(管理番号1840)   更新日:2018年5月30日

 同じ月内の医療費の自己負担が高額になったとき、申請により、自己負担限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。

※ 社会保障・税番号制度の開始にともない、平成28年1月1日以降の国民健康保険の各種届出等にマイナンバー
 (個人番号)を記載していただくことになりました。
   手続きの際は、個人番号及び本人確認のため
マイナンバーカード個人番号カード(注をお持ちください。

 (注)マイナンバーカードをお持ちでない場合は、次の書類等で個人番号確認、本人確認をさせていただきます。
    @通知カード、マイナンバーが記載された住民票の写しまたは住民票記載事項証明書
    A次のいずれか
     <顔写真付きの身分証明書> 1点
      運転免許証、パスポート、住基カード、身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳、
      雇用保険受給資格者 など
     <顔写真なしの身分証明書等> 2点
      医療保険証、年金手帳・年金証書、介護保険証、福祉医療等受給者証、官公署発行の本人宛郵便物、
      氏名・住所が記載された公共料金等領収書 など  


1.入院または外来で医療費が高額となったとき

 ア. 70歳未満の方

   「限度額適用認定証」または「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関の窓口に提示すると、自己
  負担限度額までの支払いで済ませることができます。

 イ. 70歳以上の方

   「高齢受給者証」を医療機関の窓口に提示すると、その記載されている一部負担金の割合に応じて、自己負
  担限度額までの支払いで済ませることができます。

   なお、町民税非課税の方は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関の窓口に提示すると、自己
  負担限度額までの支払いで済ませることができます。

  ※ 「限度額適用認定証」、「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付を受けるためには、申請が必要で
   す。 (ただし、国民健康保険税の滞納があると、認定証の交付が受けられない場合があります)


2.上記1の手続きを行わなかった場合

 診察月の2〜3か月後になりますが、役場 保険長寿課 国民健康保険担当から、高額医療費の支給に関する
通知をお送りします。

 役場において、支給手続きを行ってください (町から通知が届いた日から2年が経過すると時効となり、支給で
きなくなりますのでご注意ください)。

 ▼ お持ちいただくもの ▼

    届いた通知、認印、振込先が分かるもの(通帳など)
    マイナンバーカード(個人番号カード)
     ※支給申請には、申請者(世帯主)と対象となった方の個人番号を記載していただきます。


3.自己負担限度額

 

ア.70歳未満の場合

所得区分

3回目まで

4回目以降

所得901万円超

252,600+(医療費-842,000円)*1

140,100

所得600超、901万円以下

167,400+(医療費-558,000円)*1

93,000

所得210万円超、600万円以下

80,100+(医療費-267,000円)*1

44,400

所得210万円以下

(住民税非課税世帯除く)

57,600

44,400

住民税非課税世帯

35,400

24,600

 

 

イ.70歳以上の場合

                                                                                               

区分

 

外来+入院

(世帯)

 

4回目以降

外来(個人)

 

現役並み

所得690万円以上

252,600+(医療費-842,000円)*1

140,100

所得380万〜690万円

167,400+(医療費-558,000円)*1

93,000

所得145万〜380万円

80,100+(医療費-267,000円)*1

44,400

一般

18,000

※上限14.4万円

57,600

44,400

低所得T

8,000

24,600

-

低所得U

8,000

15,000

-

 

 

 

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